Impact of malocclusion severity on the quality of life of non-white adolescents / Impacto da severidade da má oclusão na qualidade de vida de adolescentes não brancos

Abstract The aim of this study was to evaluate the impact of malocclusion severity on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of non-white adolescents. A cross-sectional study was conducted with 585 non-white Brazilian adolescents (12-15 years). The Dental Aesthetic Index (DAI) was used for the clinical assessment of malocclusion and Oral Health Impact Profile (OHIP-14) on OHRQoL. Deep bite and transverse occlusal relationships were assessed in association with the DAI. The adolescents with DAI 3 and 4 were distributed into 4 groups: G1 - individuals without transverse occlusal relationships or deep bite; G2 - individuals with only posterior crossbite; G3 - individuals with only deep bite; and G4 - individuals with Brodie bite. The backward stepwise procedure was used to select variables on each level, eliminating variables with a p≤0.20. From the logistic regression analyses, the adjusted odds ratios were estimated with the respective 95% confidence intervals. The adolescents with severe malocclusion divided into the G2, G3 and G4 showed p-value of 0.0501, 0.1475, and 0.5407, respectively, but did not remain in the final model. Malocclusion severity had no impact on the OHRQoL of non-white adolescents.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da severidade da má oclusão na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) de adolescentes não brancos. Estudo transversal foi realizado com 585 adolescentes brasileiros não brancos (12-15 anos). O Índice de Estética Dental (DAI) foi utilizado para a avaliação clínica da má oclusão e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) na OHRQoL. A sobremordida profunda e as relações oclusais transversais foram avaliadas em associação com o DAI. Os adolescentes com DAI 3 e 4 foram divididos em 4 grupos: G1 - indivíduos com relação transversal normal ou com ausência de sobremordida; G2 - indivíduos com mordida cruzada posterior; G3 - indivíduos com sobremordida profunda; e, G4 - indivíduos com mordida em Brodie. O modelo final estimou as variáveis selecionadas após o ajuste para aquelas que permaneceram no modelo multivariado em níveis iguais e superiores. A partir das análises de regressão logística, os odds ratios foram ajustados e estimados com os respectivos intervalos de confiança de 95%. Os adolescentes com má oclusão severa divididos em G2, G3 e G4 mostraram um p-valor de 0.0501, 0.1475, e 0.5407, respectivamente, mas não permaneceram no modelo final. A severidade da má oclusão não teve impacto na OHRQoL de adolescentes não brancos.

Avaliação do conhecimento técnico, ético e legal de cirurgiões-dentistas no tratamento de crianças HIV soropositivas / Assessment of technical, ethical and legal Knowledge of dentists on treatment of positive HIV children

O Cirurgião–Dentista, geralmente, é o primeiro profissional a se deparar com as manifestações bucais da AIDS em crianças. Este trabalho realizou uma pesquisa com 1040 Cirurgiões-Dentistas das redes pública e privada de assistência odontológica das cidades de Amparo e Campinas, através de questionário para a averiguação de conhecimento técnico e comportamento ético e legal do profissional no atendimento a estes pacientes. Para a análise estatística dos resultados foram usados os testes de Qui-Quadrado (χ2), e Razão de Máxima Verossimilhança (G2) e adotado nível de significância de 5%. Os resultados mostraram-nos, entre outras coisas, que dentre aqueles que não se dispõem a atender crianças HIV soropositivas, a maioria (72,98%) não o faz porque não se sente capaz para tal atendimento. Assim, a atualização dos conhecimentos sobre o assunto e sobre as obrigações éticas e legais inerentes deve ser uma constante na prática clínica do cirurgião-dentista para que se possa verificar mudanças de comportamento desses profissionais.

Influência da microabrasão do esmalte sobre o desenvolvimento de cárie artificial - entudo in vitro / Evaluation of enamel caries lesion after microabrasion technique - an in vitro study

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a microdureza interna do esmalte dentário microabrasionado, após ter sido submetido a um modelo de ciclagem de pH, o qual simula o desafio cariogênico que ocorre na cavidade bucal. Métodos - Vinte e cinco blocos de esmalte obtidos de dentes com fluorose (TF2 ou TF3) foram selecionados (5 por grupo) e submetidos a 5 tratamentos: Grupo 1 - Controle (sem tratamento); Grupo 2 - Opalustre@ (2 aplicações de 50 seg do microabrasivo Opalustre@ (lavou-se entre aplicações), Grupo 3 - Opalustre@+FN (2 aplicações de 50 seg do microabrasivo Opalustre@ (lavou-se entre aplicações e a seguir aplicou-se por 4 minutos, fluoreto de sódio neutro a 2% (Dentsply), Grupo 4 - H3P04 (10 aplicações de 10 seg com a pasta preparada com pedra-pomes e ácido fosfórico 37% em gel (Dentsply), na proporção I: 1 (lavou-se entre aplicações) Grupo 5 - H3P04+FN (10 aplicações de 10 seg com a pasta preparada com pedra-pomes e ácido fosfórico 37% em gel (Dentsply), na proporção 1:1, lavou-se entre aplicações e a seguir aplicou-se por 4 minutos, fluoreto de sódio neutro a 2% (Dentsply). Os blocos foram submetidos a um modelo de ciclagem de pH durante 14 dias, alternando-se períodos de desmineralízação (6h, 2mM de Ca e P04, 0,075 M de tampão acetato, pH 4,3) e remineralização (17h, 1,5mM de Ca, 0,9mM de P04, 0,015 de KCl, 0,1 M de tampão TRrS, pH 7,0). A microdureza em secção longitudinal foi determinada e b.Z (% perda mineral) foi calculado. Resultados - A média e desvio padrão para os Grupos 1,2,3,4 e 5 foram respectivamente: 485,2 ::I: 64,4 a; 345,3 ::I: 44,5 b; 366,9::1: 34,8 b; 364,4::1: 42,6 b; 366,6::1: 43,6 b (Teste de Tukey- p<0,05). Conclusão - Os resultados sugerem que a microabrasão diminuiu a perda mineral do esmalte dentário, porém não foi possível observar diferenças estatísticas entre o emprego do microabrasivo Opalustre@ e a pasta de ácido fosfórico 37% e pedra-pomes 1: 1.

Diagnóstico de cárie para superfícies proximais de dentes posteriores: estudo comparativo de diferentes métodos / Comparalive study of different methods for proxird caries lesions diagnosis in posterior teeth

A dimunuiçäo na prevalência de cárie verificada nas últimas duas décadas no Brasil e no mundo tem trazido consigo uma mudança na velocidade e morfologia da lesäo cariosa, o que repercute no diagnóstico da cárie dentária que é a chave das decisöes de tratamento. O objetivo deste trabalho foi comparar "in vitro" 3 métodos de diagnóstico para superfícies proximais (FOTI, R-X digitalizado e Clínico Visual) em relaçäo ao exame histológico ("Gold Standard"). Previamente a fase experimental foi realizado um estudo piloto onde houve a calibraçäo dos dois examinadores engajados no estudo. A amostra consistiu de 32 dentes permanentes (pré-molares e molares), os quais foram desinfetados e limpos. Foram escolhidos dois sites em cada dente, um localizado na superfície mesial e outro na distal e todos os sites foram fotografados. Posteriormente foram realizados os três exames (Clínico Visual, FOTI e R-X digitalizado) com intervalo de 5 dias entre os mesmos e finalmente preparadas as lâminas histológicas. Terminada a fase experimental foi realizada a reprodutibilidade do estudo onde se verificou valores de Kappa para os erros inter-examinadores de 0,70 (FOTI), 0,72 (Rd) e 0,67 (Visual), enquanto os valores para o erro intra-examinador foi acima de 0,61. Os resultados mostraram valores de sensibilidade altos para os três exames, ou seja, o FOTI apresentou 0,85, o exame Rd 0,92-0,96 e o Visual 0,87, enquanto verificou-se valores de especificidade de 0,85-0,87 para o FOTI, 0,82-0,84 para o Rd e 0,86-0,91 para o exame visual. Baseado na relaçäo custo-benefício conclui-se que o FOTI poderia ser um excelente método auxiliar de diagnóstico para as superfícies proximais de dentes posteriores